摘要：【摘要】神经外科手术对导航定位要求较高，目前传统导航是降维显示，使得术者定位时需要丰富的经验及重建三维解剖结构的能力。近年增强现实、混合现实等技术发展迅速，可视化导航已逐渐显现出直观准确的优势，随着其深入应用有望推动神经导航进入一个新的阶段。
摘要：【摘要】目的探讨混合现实电磁导航技术在神经外科制定术前计划和术中导航的应用价值。方法运用混合现实电磁导航技术为4例神经外科患者进行术前影像资料的三维重建，生成可视化三维混合现实图像，明确病变位置及其周围解剖结构的毗邻关系，规划手术入路实施术中导航，同时应用博医来术中导航系统对混合现实导航结果进行验证。结果应用混合现实术中神经导航技术可在手术室环境重建病变3D结构并导航病变的位置。混合现实术中神经导航结果与博医来神经导航结果一致。结论混合现实术中导航技术易于应用且定位准确，可用于神经外科制定手术计划和术中导航。
摘要：【摘要】目的探讨WHO Ⅳ级IDH野生型胶质母细胞瘤患者预后影响因素。方法回顾性分析97例WHO Ⅳ级IDH野生型胶质母细胞瘤患者的临床资料，分析临床因素及分子标志物对患者预后的影响。 结果单因素及多因素分析显示，在IDH野生型胶质母细胞瘤中，年龄、KPS（Karnofsky功能状态评分标准）评分、肿瘤是否全切、术后是否接受同步的放化疗为独立影响因素（P<0.05），分子标志物中，O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）蛋白表达为独立的预后影响因素（P<0.05），ATRX、 P53、Ki-67的蛋白表达以及1p/19q杂合性缺失与预后不相关（P>0.05），并且非参数分析显示IDH突变型的WHO Ⅳ级成人弥漫性胶质瘤预后好于IDH野生型的WHO Ⅳ级成人弥漫性胶质瘤。结论在WHO Ⅳ级IDH野生型胶质母细胞瘤中，年龄，KPS评分，肿瘤是否全切，术后是否接受同步放化疗以及MGMT蛋白表达为有价值的参考指标，并且WHO Ⅳ级的IDH野生型成人弥漫性胶质瘤的预后比IDH突变型差。
摘要：【摘要】目的探讨磷酸甘油酸激酶1（PGK1）对β-catenin的调控作用及对胶质细胞瘤侵袭性的影响。方法以siRNA及过表达载体干扰胶质瘤U87细胞中PGK1表达水平，并经Western Blot及qRT-PCR方法验证；通过荧光双染检测PGK1与β-catenin的共定位表达情况，观察PGK1对β-catenin表达的调控作用，并检测不同PGK1与β-catenin表达情况下，U87细胞的生长增殖、侵袭能力及迁移能力的变化。在不同PGK1表达水平的U87细胞中，经Western Blot检测不同磷酸化位点的β-catenin表达水平。结果PGK1 siRNA过表达载体转染后，U87细胞生长活性、侵袭和迁移细胞数随之出现相应下降或升高。PGK1可影响β-catenin的表达，荧光双染结果提示二者共定位区域有同向变化。PGK1可影响β-catenin磷酸化活性形式的表达。使用β-catenin抑制剂（XAV 939）处理胶质瘤细胞后，对上游PGK1表达无影响，但细胞生长活性降低，侵袭和迁移细胞数减少。结论PGK1可影响胶质瘤细胞中β-catenin的表达，二者可促进胶质瘤细胞增殖、迁移及侵袭生长，其机制或许与PGK1所致β-catenin磷酸化有关。
摘要：【摘要】目的通过对癌症和肿瘤基因图谱（TCGA）和GTEx数据库中胶质瘤和正常脑组织的基因测序数据进行挖掘，探讨GAS2L3在正常脑组织和不同等级的胶质瘤中差异及其可能对胶质瘤细胞的影响，以期建立胶质瘤治疗的新靶点。方法通过基因表达谱交互分析（GEPIA）网站分析 TCGA 和GTEx数据库中GAS2L3在高级别胶质瘤和低级别胶质瘤与正常脑组织中的表达差异。从TCGA 数据库中获取702例胶质瘤组织的RNA测序数据与临床信息，首先分析GAS2L3与胶质瘤的等级与预后的相关性；其次通过单因素与多因素的回归分析分析GAS2L3的风险比；最后通过相关性分析计算GAS2L3与增殖、侵袭、凋亡和血管形成的相关性。在以上数据中， 按照logFC>1且P<0.05的标准筛选GAS2L3高表达与GAS2L3低表达胶质瘤中的差异表达基因，并通过基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析其在胶质瘤中的调控方式，基因集富集分析（GSEA）其对细胞信号通路的影响。结果通过GEPIA网站分析发现GAS2L3表达量在低级别胶质瘤与正常脑组织无明显差异，但高表达于胶质母细胞瘤中。GAS2L3在TCGA胶质瘤数据中与胶质瘤的等级正相关，与胶质瘤的预后负相关。单因素与多因素的回归分析发现GAS2L3是胶质瘤预后的不良因素。相关性分析显示GAS2L3与胶质瘤的增殖明显相关。在GAS2L3高表达与低表达胶质瘤中发现2 887个差异基因，GO和KEGG富集其影响的信号通路，GSEA分析发现GAS2L3激活细胞周期信号通路。结论GAS2L3基因可能在胶质瘤的诊断和临床治疗中有重要的意义。
摘要：【摘要】目的探究MicroRNA-34a-5p（miR-34a-5p）过表达对胶质瘤细胞增殖、迁移及侵袭的影响及其与短蛋白聚糖（BCAN）的靶向关系。方法收集36例脑胶质瘤患者的脑胶质瘤组织和因脑外伤行内减压术的36例患者的正常脑组织。体外培养人胶质瘤细胞U373、U251 MG、LN229、A172和人正常星形胶质细胞NHA，逆转录定量PCR（RT-qPCR）检测组织/细胞中miR-34a-5p、BCAN mRNA表达水平。取对数生长期的U251 MG细胞，分为对照组（NC组）、mimic-NC组（转染miR-34a-5p mimic阴性对照）、miR-34a-5p过表达组（转染miR-34a-5p mimic）、miR-34a-5p过表达+pcDNA3.1-NC组（miR-34a-5p mimic和pcDNA3.1-BCAN阴性对照空载体质粒共转染）、miR-34a-5p过表达+pcDNA3.1-BCAN组（miR-383-5p mimic和pcDNA3.1-BCAN共转染）。转染48 h后，收集各组细胞用RT-qPCR检测转染效率。MTT法检测细胞增殖活性；划痕实验和Transwell小室实验检测细胞迁移、侵袭能力；Western Blot检测细胞中BCAN、G1/S-特异性周期蛋白-D1（Cyclin D1）、增殖细胞核抗原（PCNA）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）蛋白表达；双荧光素酶报告基因检测进一步验证miR-34a-5p与BCAN的靶向关系。结果胶质瘤组织中BCAN mRNA表达水平显著高于正常组织，而miR-34a-5p的表达水平显著低于正常组织，差异有统计学意义（均P＜0.05）；与人正常星形胶质细胞NHA相比，BCAN在人胶质瘤细胞中的表达显著升高（P＜0.05），而miR-34a-5p呈低表达（P＜0.05）。转染后，与NC组相比，miR-34a-5p过表达组细胞中miR-34a-5p水平显著升高（P＜0.05），BCAN mRNA和蛋白水平、细胞增殖率、划痕愈合率、穿膜细胞数以及Cyclin D1、PCNA、MMP-2、MMP-9的表达均显著降低（均P＜0.05）；在过表达miR-34a-5p的基础上，上调BCAN的表达可显著减弱miR-34a-5p过表达对U251 MG细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用（均P＜0.05）。双荧光素酶报告基因检测结果显示，miR-34a-5p的高表达可显著抑制BCAN-WT的荧光素酶活性（P＜0.05）。结论miR-34a-5p是BCAN的上游调控因子，过表达miR-34a-5p可靶向下调BCAN的表达，进而抑制胶质瘤细胞的增殖和迁移侵袭。
摘要：【摘要】目的探究鞍底骨窗大小对经鼻蝶入路垂体瘤切除术的影响。方法回顾性分析87例经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤患者的临床资料，通过3D-Slicer软件计算标准化鞍底骨窗面积，根据标准化骨窗的大小分3组：小骨窗面积组，（60.97±3.80）mm2，n=29；中骨窗面积组，（71.00±2.37）mm2，n=28；大骨窗面积组，（80.83±2.07）mm2，n=30。对3组患者的临床资料采用多因素Logistic回归模型评估鞍底骨窗大小与经鼻蝶入路手术垂体瘤切除程度之间的关系。根据年龄、性别、手术方式、肿瘤大小、肿瘤质地、肿瘤Knosp分级、肿瘤形态进行交互和亚组分析。结果多因素Logistic回归分析显示，在3组的比较中，标准化鞍底骨窗大小与经鼻蝶入路垂体瘤切除程度显著相关（经调整后OR,4.18；95% CI,1.73~10.1）。在亚组分析中标准化骨窗大小与垂体瘤切除程度的相关性与多因素Logistic回归分析一致（OR,1.16；95% CI,1.06~1.27），表明鞍底骨窗大小与垂体瘤切除程度的关联独立于影响切除程度的其他因素。结论鞍底骨窗面积大小是影响经鼻蝶入路垂体瘤切除程度的独立影响因素，鞍底骨窗大小的不足，是导致术后肿瘤残留的重要因素之一。对于垂体大腺瘤，Knosp分级Ⅲ- Ⅳ级、肿瘤质地韧的垂体瘤，需要做大面积鞍底骨窗，有利于肿瘤全切。
摘要：【摘要】目的探讨颅底孤立性纤维性肿瘤（SFT）的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院和安徽医科大学第二附属医院2015年9月—2019年9月收治的10例颅底SFT临床资料，采用Kaplan-Meier法分析总生存期（OS）和无进展生存期。结果肿瘤全切9例，次全切1例。随访10例，随访时间27~72个月，放疗组中位无进展生存期显著高于未放疗组（12.50 vs 5.50个月,P=0.01），但中位OS尚未达到统计学差异(42.00 vs 30.50个月,P=0.50)。结论颅底SFT恶性高，易复发、转移。首选手术治疗，术后推荐辅助放疗，靶向、免疫治疗有望改善预后。
摘要：【摘要】目的检测miR-200家族及侵袭相关基因ZEB1、ZEB2和CTNNB1在颅咽管瘤组织中的表达并初步探讨其在颅咽管瘤侵袭性生长中的作用。方法收集四川大学华西医院自2017年6月—2018年12月经手术切除的造釉细胞型颅咽管瘤(ACP)30例和鳞状上皮乳头型颅咽管瘤(PCP)30例的新鲜标本，手术切除的失活脑组织作为对照组。HE染色观察病理变化。免疫组化检测E-cadherin和β-catenin的表达。qRT-PCR测定miR-200家族成员及与侵袭相关基因ZEB1、ZEB2和CTNNB1的表达水平。结果HE染色见ACP呈“指样”或“岛样”深入周围脑组织，呈浸润性生长，侵袭性明显。免疫组化示，ACP的β-catenin的表达升高，且分布在细胞质或者细胞核，PCP中β-catenin主要分布在细胞膜上；ACP相对于鳞状细胞型E-cadherin的表达下降。qRT-PCR示，与PCP相比，ACP中miRNA-200家族表达整体下降，组织中mRNA（ZEB1/ZEB2,CTNNB1）表达整体上调。结论miRNA-200家族在颅咽管瘤中可能起到类似于抑癌基因的作用。
摘要：【摘要】目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路切除无功能性垂体腺瘤（NFPAs）的临床疗效。方法回顾性分析45例NFPAs患者的临床资料，均采用神经内镜经鼻蝶入路手术切除肿瘤。评估术后肿瘤切除率、临床症状改善情况、内分泌检查结果、有无并发症、肿瘤复发率。结果肿瘤全切43例（95.6%），次全切1例（2.2%），部分切除1例（2.2%）。多数患者激素水平不同程度恢复。术后并发症5例，3例短暂性尿崩症，1例肾上腺功能减退，1例脑脊液鼻漏，无死亡病例。随访期间发现1例复发。结论神经内镜下经鼻蝶切除NFPAs手术疗效确切，相较于显微镜手术，创伤小、并发症少、术后临床症状缓解率高，可获得理想的手术效果。